Complicațiile asociate cu plasarea tubului de gastrostomie, în special la copii și adolescenți, includ atât probleme majore, cât și minore:
Complicații ale plasării:
1. Complicații majore:
peritonita (3%)
Deces (0,4%)
Înțepărea sau înțeparea colonului transvers, necesită intervenție chirurgicală.
2. Complicații minore:
Dislocarea tubului (37%)
Scurgerea tubului (25%)
Infecția cutanată a tubului G (25%)
3. Amplasarea tubului GJ:
Complicații<20%
Risc de perforare intestinală (1 caz într-o analiză a 90 de tuburi)
Rata mortalității de 23%, parțial din cauza fragilității medicale subiacente.
4. Scoaterea tubului G:
Copiii își pot scoate din greșeală tuburile G.
Măsurile de prevenire includ îmbrăcarea într-o „pilot”, plasarea tubului sub urechile pentru scutec sau folosirea unui liant abdominal.
Tuburile GJ dislocate necesită fluoroscopie pentru înlocuire.
5. Scurgeri:
Problemă comună; plasarea corectă a tubului și umflarea balonului reduc scurgerile.
Stilul balonului variază în volum; contactați medicul pentru clarificări.
Factori precum țesutul de granulație, tuburile deteriorate sau plinătatea stomacului pot provoca scurgeri.
6. Îngrijirea stomiei:
Asistentele de stomă ajută la probleme comune, cum ar fi iritația sau scurgerile.
Se recomandă fixarea tubului G în timpul îmbăierii.
Utilizați săpunuri blânde și cârpe de spălat moi pentru a preveni iritația.
7. Țesut de granulație:
Reacția normală a corpului străin; poate fi controlat cu cremă de triamcinolonă sau cauterizare.
Evitați tensiunea pe tub pentru a preveni agravarea țesutului de granulație.
8. Reflux gastroesofagian (GERD):
Tendința de îndepărtare de intervenția chirurgicală anti-reflux concomitentă la plasarea tubului G.
Managementul medical este adesea suficient pentru simptomele de reflux la copiii hrăniți cu tub.
Hrănirea transpilorică prin jejunostomie sau tub GJ poate reduce refluxul, dar are limitări.
Este esențial să se implice profesioniștii din domeniul sănătății pentru îngrijirea și gestionarea corespunzătoare a complicațiilor asociate tuburilor de gastrostomie. Urmăririle regulate și intervenția promptă pot îmbunătăți starea de bine a pacienților pediatrici cu sonde de alimentare.
