Dezvoltarea scanării cu ultrasunete endoscopice (EUS) a început la începutul anilor 1980 cu ajutorul radialului mecanic.
traductoare de scanare.1 În ciuda rezoluției excelente a imaginii, nu a devenit popular până la apariția ghidajului EUS.
biopsie prin aspirare cu ac fin (EUS-FNA).
2 EUS-FNA sa maturizat acum într-o metodă foarte valoroasă de achiziție a
specimene citologice. EUS-FNA nu se limitează doar la gastroenterologie, deoarece tractul gastrointestinal traversează
regiuni anatomice legate de alte specialități, cum ar fi pneumologie, chirurgie toracică, medicină internă, oncologie,
urologie, ginecologie și endocrinologie.
3 Există, de asemenea, dovezi considerabile că, în mâinile cu experiență și în combinație cu un citopatolog expert, EUS-FNA este capabil să ofere un diagnostic citologic între 80% și 95% din leziunile maligne, în funcție de tipul leziunii, precum și de localizare. , cu o sensibilitate și o specificitate generale de 90% și, respectiv, 100% și cu o rată a complicațiilor care nu este diferită de CT sau de aspirațiile cu ac ghidate cu ultrasunete.4-10 În plus, multe dintre leziunile vizate de EUSFNA fie nu sunt accesibil sau vizibil prin alte metode de imagistică datorită dimensiunilor mici sau structurilor osoase supraiacente sau umplute cu aer. Leziunile mici până la o dimensiune de 5 mm pot fi fotografiate și ulterior biopsiate prin EUS-FNA.11 În prezent este evident că specimenele obținute prin EUS-FNA au o probabilitate mare de a furniza țesut reprezentativ pentru diagnostic atunci când alte tehnici au eșuat sau sunt nu se aplică. EUS-FNA, pe lângă stabilirea diagnosticului primar de malignitate, poate, de asemenea, stadializa cu precizie pacienții preoperator și poate influența procesul de luare a deciziilor, reducând astfel
morbiditatea și mortalitatea intervențiilor chirurgicale necurative. Astfel, EUS-FNA poate înlocui multe alte proceduri de diagnostic mult mai invazive și mai riscante. Cu toate acestea, există unele limitări ale metodei FNA și, în unele cazuri, este nevoie de mai mult țesut pentru a clasifica în continuare o leziune, cum ar fi limfomul și tumora stromală gastrointestinală. Biopsie tru-cut endoscopică ghidată cu ultrasunete (EUS-TCB)
a apărut recent ca o metodă care încearcă să depășească limitările EUS-FNA prin furnizarea unui specimen de țesut central
necesare pentru a crește randamentul și acuratețea anumitor diagnostice.
